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Brugada Syndrome Guide

Síndrome de Brugada

Un Problema Hereditario del Ritmo del Corazón que Viene de Familia

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Written by Rias KS Ali, MD FACC, Board-Certified Interventional Cardiologist · 4740 Mile Stretch Drive, Holiday FL 34690 · Updated June 2026

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Nombres y Términos Que Escuchará

Plain-language meanings for the terms your care team may use.

TérminoSignificado
Síndrome de BrugadaUn trastorno hereditario del ritmo del corazón. El músculo del corazón se ve normal, pero las señales eléctricas pueden fallar y desencadenar un ritmo rápido y peligroso. Lleva el nombre de los médicos que lo describieron por primera vez.
CanalopatíaUna enfermedad de los canales diminutos que dejan pasar partículas cargadas hacia dentro y fuera de las células del corazón. En el Brugada, los canales de sodio no funcionan bien, así que la señal eléctrica del corazón está alterada.
Canal de sodio (gen SCN5A)El principal canal y gen involucrado en el Brugada. Un cambio en el gen SCN5A se encuentra en cerca de 1 de cada 5 pacientes. El canal deja entrar sodio a las células del corazón para iniciar cada latido.
Patrón tipo 1 ('en domo') en el ECGEl único patrón en el ECG que confirma el Brugada. El segmento ST en la derivación V1 o V2 sube alto, se curva como una cúpula y baja hacia una onda T descendente. Puede aparecer y desaparecer.
Fibrilación ventricular (FV)Un temblor caótico e inútil de las cámaras bajas del corazón. El corazón no puede bombear, así que la persona se desploma en segundos. La FV es el ritmo que causa el paro cardíaco súbito en el Brugada.
Paro cardíaco súbitoCuando el corazón deja de bombear de repente y la persona se desploma y deja de respirar con normalidad. Sin RCP y una descarga de un desfibrilador, es mortal en minutos.
ICD (desfibrilador automático implantable)Un dispositivo pequeño que se coloca debajo de la piel. Vigila el corazón y da una descarga que salva la vida si empieza un ritmo peligroso. Es el principal tratamiento para el Brugada de alto riesgo.
QuinidinaUn medicamento antiguo para el ritmo que puede calmar el problema eléctrico del Brugada. Se usa para reducir las descargas repetidas o para personas que no pueden tener un ICD.
Prueba con un bloqueador del canal de sodioUna prueba que se hace bajo monitoreo. Se administra un medicamento (como ajmalina o procainamida) para ver si aparece el patrón tipo 1 oculto, lo que ayuda a confirmar el diagnóstico.

Desencadenantes Comunes y Qué Hacer ante Cada Uno

DesencadenantePor Qué ImportaQué Hacer
FiebreEl calor hace que los canales de sodio dañados funcionen aún peor y puede sacar a la luz el patrón.Trate la fiebre rápido con acetaminofén. No espere. Llámenos si no baja.
Ciertos medicamentosAlgunos medicamentos para el ritmo del corazón, psiquiátricos y otros pueden provocar el patrón.Revise BrugadaDrugs.org antes de cualquier medicamento nuevo. Dígale a cada proveedor que tiene Brugada.
Alcohol en excesoBeber en exceso puede desencadenar el patrón y un ritmo peligroso.Limite el alcohol y evite beber en exceso.
Comidas muy grandesUna comida grande y pesada puede desencadenar el patrón en algunas personas.Coma comidas moderadas; note si las comidas grandes le provocan síntomas.
Cirugía y sedaciónAlgunos medicamentos que se usan para dormirlo pueden afectar los canales de sodio.Avísenos antes de cualquier procedimiento para que su cuidado se pueda planear con seguridad.
Llame al 911. Empiece la RCP usando solo las manos. Use un AED.
Si alguien se desploma y no responde o no respira con normalidad, cada segundo cuenta. Llame al 911. Empuje fuerte y rápido en el centro del pecho. Mande a alguien por el AED más cercano. La RCP rápida y una descarga temprana son lo que salva vidas.

¿Qué Es Síndrome de Brugada?

En el Brugada, el músculo del corazón bombea con normalidad. El problema eléctrico está en el tracto de salida del ventrículo derecho (RVOT). Las derivaciones del ECG V1 y V2 quedan sobre el pecho derecho, lo más cerca de ese punto, y por eso el patrón tipo 1 aparece ahí.
En el Brugada, el músculo del corazón bombea con normalidad. El problema eléctrico está en el tracto de salida del ventrículo derecho (RVOT). Las derivaciones del ECG V1 y V2 quedan sobre el pecho derecho, lo más cerca de ese punto, y por eso el patrón tipo 1 aparece ahí.
RCP usando solo las manos — el ritmo que debe recordar.
Empuje fuerte y rápido en el centro del pecho, unas 2 a 2.5 pulgadas de profundidad, a 100 a 120 empujes por minuto. Ese es el ritmo de la canción 'Stayin' Alive'. No pare hasta que llegue ayuda o un AED. No necesita dar respiraciones de rescate para ayudar a un adulto.
Sobre los AED — no le darán una descarga a un corazón normal.
Un AED (desfibrilador externo automático) lee el ritmo del corazón y solo da una descarga si encuentra uno peligroso. No le dará una descarga a un latido normal, así que no puede lastimar a nadie al usarlo. La aplicación gratuita PulsePoint lo ayuda a encontrar el AED más cercano.

Por Qué Importa

Risk Tiers in Brugada — How We Decide Who Needs a Device

Riesgo más bajo

  • Patrón visto solo después de una prueba con medicamento
  • Sin desmayos y sin paro cardíaco
  • Sin antecedentes familiares de muerte súbita
  • Plan usual: evitar desencadenantes, tratar la fiebre rápido, seguimiento regular
  • La mayoría de las personas están en este grupo

Riesgo intermedio

  • Patrón tipo 1 espontáneo pero sin síntomas
  • O desmayos cuya causa no está clara
  • El plan se decide caso por caso
  • Puede incluir un estudio EP y decisiones compartidas
  • Monitoreo estrecho y evitar los desencadenantes de forma estricta

Riesgo más alto

  • Sobrevivió a un paro cardíaco, o tuvo FV/TV documentada
  • O patrón tipo 1 espontáneo con desmayo de origen cardíaco
  • Se recomienda un ICD (Clase I)
  • Quinidina o ablación para los eventos repetidos
  • La prioridad más alta para la protección

Factores de Riesgo

Algunos pacientes tienen más probabilidad de desarrollar esta condición. Conocer su riesgo ayuda a su equipo de cuidado a tomar precauciones adicionales.

Factor de RiesgoPor Qué Aumenta el Riesgo
Un patrón tipo 1 espontáneo en el ECGCuando el patrón en domo aparece por sí solo (no solo después de una prueba con medicamento), el riesgo de un ritmo peligroso es más alto que cuando solo se ve bajo provocación.
Desmayos que pueden venir del corazónUn desmayo sin causa clara es una señal de alarma. Importa más cuando ocurre en reposo, de noche o sin aviso.
Un paro cardíaco previo o un ritmo peligroso registradoEsto coloca al paciente en el grupo de mayor riesgo. Casi siempre obliga a colocar un ICD.
Antecedentes familiares de muerte súbitaUna muerte súbita en un familiar cercano preocupa. Importa más cuando el familiar era joven. Es una razón para revisar a la familia.
Sexo masculinoLos eventos de Brugada se diagnostican más seguido en los hombres. Se cree que las hormonas influyen, aunque las mujeres que tienen el cambio en el gen también pueden verse afectadas.
FiebreLa fiebre es un desencadenante fuerte, pero usted puede actuar sobre ella. Puede sacar a la luz el patrón tipo 1 y desatar un ritmo peligroso. Trate una fiebre de inmediato.
Ciertos medicamentosAlgunos medicamentos para el corazón, el ánimo y el sueño pueden provocar el patrón. Siempre revise BrugadaDrugs.org. Dígale a cada proveedor que tiene Brugada.
Los desencadenantes como la fiebre, ciertos medicamentos y el alcohol en exceso o las comidas muy grandes hacen que los canales de sodio dañados funcionen aún menos, lo que puede sacar a la luz el patrón tipo 1 y subir el riesgo de un ritmo peligroso. Tratar la fiebre rápido y evitar los medicamentos desencadenantes baja ese riesgo.
Los desencadenantes como la fiebre, ciertos medicamentos y el alcohol en exceso o las comidas muy grandes hacen que los canales de sodio dañados funcionen aún menos, lo que puede sacar a la luz el patrón tipo 1 y subir el riesgo de un ritmo peligroso. Tratar la fiebre rápido y evitar los medicamentos desencadenantes baja ese riesgo.
La fiebre es el desencadenante sobre el que debe actuar primero. Tenga acetaminofén en casa y empiece a usarlo temprano cada vez que tenga fiebre. No espere a que suba. Si una fiebre no baja, llame a nuestra oficina. Durante cualquier enfermedad con fiebre, esté muy atento a los desmayos o las palpitaciones.

Opciones de Tratamiento

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Vea También — Guías Relacionadas

Medicamentos y anestesia — siempre revise primero. Algunos medicamentos para el ritmo del corazón, algunos psiquiátricos y algunos agentes de anestesia pueden provocar el patrón de Brugada. Revise BrugadaDrugs.org antes de empezar cualquier medicamento nuevo, y dígale a todo médico, dentista y equipo de anestesia que tiene síndrome de Brugada.

Medidas de Alivio en Casa (Sin Medicamentos)

Estos pasos sencillos apoyan la recuperación y alivian los síntomas. Úselos junto con cualquier medicamento que su médico le recete.

Vivir Bien con Brugada — Hábitos del Día a Día

Revisar a Su Familia

Riesgos, Beneficios y Alternativas

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Cada opción tiene ventajas y desventajas. Use esta tabla para empezar la conversación de decisión compartida.

OpciónRiesgosBeneficiosAlternativas
ICD para el Brugada de alto riesgoCirugía para colocar el dispositivo. Riesgo de infección, problemas con los cables y descargas inadecuadas (no necesarias). La descarga en sí es dolorosa, pero salva la vida.El único tratamiento probado para detener un ritmo mortal y prevenir la muerte súbita en pacientes de alto riesgo. Funciona de forma automática, de día o de noche.Quinidina para pacientes seleccionados; monitoreo estrecho para pacientes de bajo riesgo; un ICD subcutáneo (S-ICD) para quienes califican.
ICD subcutáneo (S-ICD)Dispositivo más grande bajo el brazo; no puede marcar el ritmo del corazón para los ritmos lentos. Las descargas pueden ser inadecuadas si no se programa bien.No tiene ningún cable dentro del corazón ni de los vasos sanguíneos, así que evita las complicaciones del cable en la vena. Una buena opción para muchos pacientes jóvenes con Brugada.Un ICD tradicional (transvenoso); quinidina; espera vigilada si el riesgo es bajo.
Medicamento quinidinaLos efectos secundarios incluyen diarrea, náuseas, zumbido en los oídos y, raras veces, efectos en el ritmo. Necesita monitoreo y no está disponible en todas partes.Puede reducir las descargas repetidas del ICD y calmar el problema eléctrico. Una opción cuando un ICD no es posible o no se desea.Un ICD para una protección probada; ablación con catéter para los eventos repetidos.
Ablación con catéter (zona del RVOT)Un procedimiento que se hace con tubos delgados, muchas veces desde la superficie externa del corazón. Los riesgos incluyen sangrado y lesión de las partes cercanas.Puede reducir mucho los ritmos peligrosos repetidos y las descargas del ICD en pacientes de alto riesgo seleccionados. Se hace en centros especializados.Un ICD solo; quinidina; seguir evitando los desencadenantes.
Espera vigilada (sin dispositivo)Si una persona de alto riesgo de verdad se juzga mal como de bajo riesgo, un ritmo peligroso podría quedar sin tratar. Requiere una evaluación del riesgo honesta y cuidadosa.Evita la cirugía del dispositivo y sus complicaciones. Es lo adecuado para la mayoría de las personas que tienen el patrón pero sin síntomas y sin rasgos de alto riesgo.Un ICD o quinidina si aparecen rasgos de riesgo; revisión de la familia en cualquier caso.

Ideas Equivocadas Comunes

MitoRealidad
El Brugada significa que mi corazón está débil o dañado.No. En el Brugada, el músculo, las válvulas y las arterias del corazón suelen ser normales. El problema es puramente eléctrico: un asunto de cableado, no un problema de la bomba ni de la tubería.
Si mi ECG se ve normal hoy, no tengo Brugada.El patrón tipo 1 puede aparecer y desaparecer. Puede esconderse en un día normal y aparecer con fiebre, ciertos medicamentos o una prueba especial con medicamento. Un ECG normal no lo descarta.
El ejercicio es la parte peligrosa, como en otras enfermedades del corazón.El Brugada es poco común: los ritmos peligrosos casi siempre ocurren en reposo o durante el sueño, no durante el ejercicio. Para la mayoría de los pacientes, la fiebre y los medicamentos desencadenantes importan mucho más que un entrenamiento.
Toda persona con el patrón de Brugada necesita un desfibrilador.Para nada. Muchas personas con el patrón tienen un riesgo bajo y nunca necesitan un dispositivo. Un ICD es para quienes tienen rasgos de alto riesgo: un paro previo, un desmayo de origen cardíaco o un patrón tipo 1 espontáneo con factores de riesgo.
Una fiebre no es gran cosa.Para alguien con Brugada, la fiebre es uno de los desencadenantes más importantes. Trátela rápido con acetaminofén y vigile de cerca. Una fiebre alta puede sacar a la luz el patrón y provocar un ritmo peligroso.
Como es genético, no hay nada que yo pueda hacer.Hay mucho que puede hacer: trate las fiebres rápido, evite los medicamentos desencadenantes y el alcohol en exceso, obtenga la evaluación de riesgo correcta y haga que revisen a su familia. Estos pasos bajan el riesgo directamente.
Mi familia no necesita revisarse.El Brugada es hereditario. Los familiares de primer grado tienen cerca de 1 en 2 posibilidades de tener el mismo cambio en el gen. La revisión puede encontrar y proteger a los familiares en riesgo antes de cualquier daño.

Posibles Complicaciones

Saber lo que puede salir mal le ayuda a detectar los problemas temprano. La mayoría de las complicaciones son poco comunes, sobre todo con tratamiento.

Dónde / QuéQué Puede Pasar
Ritmo del corazón — fibrilación ventricularLas cámaras bajas tiemblan de forma caótica y el corazón no puede bombear. Este es el peligro central en el Brugada y causa el paro cardíaco súbito.
Paro cardíaco súbitoEl corazón deja de bombear; la persona se desploma y deja de respirar con normalidad. Sin RCP inmediata y una descarga de un desfibrilador, es mortal en minutos.
Desmayo (síncope)Un ritmo peligroso que se detiene por sí solo puede causar un breve desmayo. Un desmayo en el Brugada es una señal de alarma que se debe reportar.
Tormenta eléctricaVarios ritmos peligrosos en poco tiempo. Es una emergencia médica, muchas veces tratada en el hospital con isoproterenol y a veces quinidina o ablación.
Otros ritmos rápidosAlgunos pacientes también tienen un ritmo rápido y desigual de las cámaras altas. Puede causar un latido acelerado o fuerte.
Complicaciones del ICDPara quienes tienen un dispositivo: descargas inadecuadas (no necesarias), problemas con los cables o infección. Son manejables, y el beneficio que salva la vida es la prioridad.
Riesgo familiarEl Brugada viene de familia. Los familiares que no se hacen la prueba pueden tener el mismo riesgo sin saberlo. La revisión convierte un peligro oculto en uno que podemos vigilar.
Proteja también a su familia. El Brugada es hereditario. Un familiar de primer grado (padre, madre, hermano o hijo) tiene cerca de 1 en 2 posibilidades de tener el mismo cambio en el gen. Pregúntenos sobre la revisión de sus familiares con un ECG y, cuando sea apropiado, pruebas genéticas. Encontrarlo temprano nos permite protegerlos. La SADS Foundation tiene recursos útiles para la familia.

Puntos Que Debe Saber

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Si no recuerda nada más, recuerde estos puntos clave.

Cuándo Llamarnos - y Cuándo Llamar al 911

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Si no está seguro, llame. Preferimos saber de usted dos veces que pasar por alto un problema real.

Consultorio: (727) 943-5200

Recursos Confiables

Los enlaces a continuación son los recursos confiables que el Dr. Ali usó para escribir esta guía y que recomienda que visite para más información. Cada uno es un enlace en el que puede hacer clic en la versión digital y una URL de Short.io con seguimiento en la versión impresa.

Sources Used to Build This Guide

Esta guía es solo para fines educativos y no reemplaza el consejo médico de su médico. Las recomendaciones pueden no aplicar a todos los pacientes. Siga siempre las instrucciones específicas del Dr. Ali y de su equipo de cuidado. En una emergencia llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana.

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