Nombres y Términos Que Escuchará
Plain-language meanings for the terms your care team may use.
| Término | Significado |
|---|---|
| Marcapasos sin cables | Un marcapasos pequeño sin cables, colocado dentro del corazón mismo. |
| Micra | Una marca común de marcapasos sin cables (Medtronic). Marca el ritmo de la cámara inferior. |
| Aveir | Otra marca (Abbott). Viene en tipos de una sola cámara y de doble cámara. |
| Marcapasos transcatéter | Se coloca a través de un tubo suave (catéter) que sube por una vena de la pierna. |
| Marcapasos en cápsula | Un apodo por su pequeña cápsula con forma de pastilla. |
| Marcapasos de una sola cámara | Marca el ritmo de una cámara, por lo general la cámara inferior derecha. |
| Marcapasos de doble cámara | Marca el ritmo de las cámaras superior e inferior para que latan a tiempo. |
Un corazón lento puede ser una emergencia. Si alguien se desmaya y no respira con normalidad, llame al 911 y comience la RCP (reanimación cardiopulmonar) usando solo las manos. Empuje fuerte y rápido en el centro del pecho, alrededor de 100 a 120 compresiones por minuto: el ritmo de la canción Stayin' Alive. Mande a alguien por un DEA (desfibrilador externo automático, una caja que da una descarga al corazón). Un DEA revisa el corazón primero y no dará una descarga a un ritmo normal, así que es seguro usarlo. La aplicación gratuita PulsePoint muestra el DEA más cercano.
¿Qué Es el Marcapasos sin Cables?
- Un marcapasos es un dispositivo pequeño que evita que su corazón lata demasiado lento.
- Un marcapasos sin cables es una cápsula diminuta, casi del tamaño de una pastilla de vitamina grande.
- Se coloca dentro de su corazón. No hay cable ni bolsillo para el dispositivo debajo de la piel.
- Un marcapasos tradicional tiene dos partes: una caja colocada en un bolsillo del pecho y uno o más cables (llamados electrodos) que van al corazón. El tipo sin cables elimina ambos.
- Se coloca a través de una vena de la pierna, no a través de un corte en el pecho.
- Una vez colocado, usted no puede verlo ni sentirlo. La mayoría de las personas se olvidan de que está ahí.
- Hace el mismo trabajo principal: vigila los latidos de su corazón y da un impulso suave cuando su corazón va demasiado lento.
Por Qué Importa
- Un latido lento puede dejarlo cansado, mareado, con falta de aire o causar desmayos.
- El marcapasos mantiene su ritmo cardíaco estable para que la sangre llegue a su cerebro y a su cuerpo.
- La mayoría de los problemas de los marcapasos con los años vienen de los cables o del bolsillo del pecho. Quitar ambos elimina esos riesgos.
- No hay un bulto debajo de la piel ni una cicatriz en el pecho que deba sanar.
- Hay menos límites para mover el brazo después del procedimiento.
- Las infecciones de la herida y del bolsillo son muy raras porque no hay bolsillo.
- Es una buena opción cuando la piel o las venas del pecho no son ideales para un dispositivo tradicional.
Quién Es un Buen Candidato para un Marcapasos sin Cables
- Personas que necesitan marcapasos sobre todo en la cámara inferior, como en la fibrilación auricular con pulso lento.
- Personas con una infección previa del bolsillo o del cable que necesitan evitar esas partes.
- Personas con venas del pecho bloqueadas o con cicatrices, donde la vía habitual del electrodo es difícil.
- Personas con mayor riesgo de infección, como las que están en diálisis.
- Personas que no quieren cicatriz ni bulto en el pecho, o que necesitan menos límites para mover el brazo.
- Con el tipo más nuevo de doble cámara, ahora más personas que necesitan marcapasos en ambas cámaras pueden elegir el tipo sin cables.
Quién Podría Estar Mejor con un Marcapasos Tradicional
- Personas que necesitan un marcapasos especial de ambas cámaras inferiores para ayudar a un corazón débil (llamado CRT, terapia de resincronización cardíaca).
- Personas que también necesitan un desfibrilador (ICD) para detener ritmos rápidos peligrosos.
- Venas de la pierna muy pequeñas que no pueden alojar de forma segura el tubo de colocación.
- Algunas personas que pueden necesitar que el dispositivo se quite o se revise después, lo cual es más sencillo con electrodos.
- Su equipo de cuidado evalúa su ritmo, la función de su corazón y su anatomía para elegir la opción más segura.
Factores de Riesgo
Algunos pacientes tienen más probabilidad de desarrollar esta condición. Conocer su riesgo ayuda a su equipo de cuidado a tomar precauciones adicionales.
| Factor de Riesgo | Por Qué Aumenta el Riesgo |
|---|---|
| Ritmo cardíaco lento (bradicardia) | El marcapasos natural del corazón late demasiado lento para cubrir sus necesidades. |
| Bloqueo cardíaco | La señal de la parte de arriba del corazón no llega bien a la parte de abajo. |
| Fibrilación auricular con pulso lento | Una razón común para un dispositivo sin cables de una sola cámara. |
| Desmayos por un ritmo lento | El marcapasos puede evitar los desmayos causados por pausas largas. |
| Infección previa del bolsillo o del electrodo | Un dispositivo sin cables evita las partes que se infectaron antes. |
| Venas del pecho malas o bloqueadas | Cuando las venas del pecho están con cicatrices o bloqueadas, la vía por la vena de la pierna ayuda. |
| Mayor riesgo de infección | La diálisis o un sistema de defensas débil pueden hacer que un bolsillo sea más riesgoso. |
Opciones de Tratamiento
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- El dispositivo se coloca en un laboratorio de cateterismo, no en un quirófano. Usted está despierto con sedación ligera.
- Un tubo suave sube por una vena de su pierna hasta el corazón. La cápsula se coloca dentro de la cámara inferior derecha y se engancha a la pared del corazón.
- La probamos en el momento para estar seguros de que marca bien el ritmo, y luego la soltamos. Todo el procedimiento suele tomar alrededor de una hora.
- Dispositivos por nombre: Micra (Medtronic) y Aveir (Abbott). El Micra AV y el Aveir DR pueden detectar la cámara superior, de modo que el corazón late de forma más natural.
- El marcapasos sin cables de una sola cámara marca el ritmo solo en la cámara inferior. El de doble cámara (Aveir DR) marca el ritmo en las cámaras superior e inferior juntas.
- La duración de la batería es larga. Los estudios del Micra proyectan alrededor de 12 a 16 años para los modelos más nuevos; el dispositivo se revisa en las visitas a la clínica.
- Cuando la batería se agota, se puede colocar una cápsula nueva. La vieja por lo general se deja en su lugar de forma segura, o algunos dispositivos más nuevos se pueden retirar.
- La mayoría de las personas se van a casa el mismo día o a la mañana siguiente.
Qué dispositivo sin cables se ajusta a qué necesidad
| Tipo de dispositivo | Qué ritmo marca | Buena opción cuando |
|---|---|---|
| De una sola cámara (Micra VR, Aveir VR) | Solo la cámara inferior derecha | Fibrilación auricular con pulso lento, o cuando solo se necesita marcar el ritmo de vez en cuando. |
| Con detección auricular (Micra AV) | Cámara inferior, sincronizada con la cámara superior | Bloqueo cardíaco cuando se quiere un latido más natural sin un segundo dispositivo. |
| De doble cámara (Aveir DR) | Cámaras superior e inferior juntas | Cuando ambas cámaras necesitan marcapasos y se prefiere una opción sin cables. |
Qué Esperar el Día del Procedimiento
- No comerá durante varias horas antes. Tome solo las medicinas que le digamos que tome.
- Usted se acuesta boca arriba en el laboratorio de cateterismo. Se adormece la ingle y recibe sedación ligera. En la mayoría de los casos no se le duerme por completo.
- Puede sentir presión, pero no debería sentir dolor agudo. Dígale al equipo si lo siente.
- El procedimiento suele tomar alrededor de una hora. Descansa boca arriba un rato corto después para que la vena se selle.
- La mayoría de las personas se van a casa el mismo día o a la mañana siguiente con una pequeña venda en la ingle.
- Recibe una tarjeta de identificación del dispositivo. Llévela consigo y muéstrela en los aeropuertos y en las visitas a médicos nuevos.
Lo que muestran los estudios. En el primer ensayo clave del Micra, la cápsula se colocó con éxito en el 99.2 por ciento de las personas, sin desprendimientos del dispositivo y con un 96 por ciento libre de problemas mayores a los 6 meses. Los datos del mundo real a cinco años mostraron una tasa de complicaciones mayores cercana al 4.5 por ciento. El sistema más nuevo de doble cámara Aveir DR tuvo una tasa de éxito del 98.3 por ciento y mantuvo las cámaras a tiempo en más del 97 por ciento de los pacientes a los 3 meses.
Medidas de Alivio en Casa (Sin Medicamentos)
Estos pasos sencillos apoyan la recuperación y alivian los síntomas. Úselos junto con cualquier medicamento que su médico le recete.
- Mantenga limpia y seca la pequeña venda de la ingle durante el primer día o dos.
- Evite levantar peso y esfuerzos fuertes por unos días, según le indique su equipo de cuidado.
- Caminatas cortas y suaves ayudan a su cuerpo a recuperarse. Aumente poco a poco.
- Tome líquidos y descanse la primera noche después de la sedación.
- Vigile el sitio de la ingle por hinchazón, moretones que crecen o sangrado, y llame si lo nota.
- Lleve consigo su tarjeta de identificación del dispositivo y tráigala a cada visita al médico y al aeropuerto.
Riesgos, Beneficios y Alternativas
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Cada opción tiene ventajas y desventajas. Use esta tabla para empezar la conversación de decisión compartida.
| Opción | Riesgos | Beneficios | Alternativas |
|---|---|---|---|
| Marcapasos sin cables | Sangrado en la vena de la ingle; rara perforación de la pared del corazón; el dispositivo es más difícil de quitar después; la mayoría de los tipos marcan el ritmo solo de la cámara inferior. | Sin corte en el pecho, bolsillo ni cables; riesgo de infección muy bajo; sin bulto visible; menos límites para el brazo; recuperación rápida. | Marcapasos tradicional; revisión de las medicinas; en algunos casos, espera vigilada. |
| Marcapasos tradicional | Infección del bolsillo o del cable; el electrodo puede romperse o moverse; cicatriz y bulto en el pecho; límites para mover el brazo al principio. | Historial largo y probado; fácil de actualizar; muchos modos de marcapasos; sencillo de quitar o revisar. | Marcapasos sin cables; dispositivo biventricular (CRT, terapia de resincronización cardíaca) cuando se necesita. |
| Sin marcapasos (por ahora) | Un ritmo lento puede causar desmayos, caídas o síntomas que empeoran. | Evita cualquier procedimiento si los síntomas son leves y poco frecuentes. | Vigilancia de cerca; tratar las causas reversibles; volver a evaluar si los síntomas crecen. |
Ideas Equivocadas Comunes
| Mito | Realidad |
|---|---|
| Un marcapasos sin cables es experimental. | Está aprobado por la FDA y se usa mucho. El primero se aprobó en 2016, y una versión de doble cámara siguió en 2023. |
| Funciona de forma inalámbrica sin fuente de energía. | Todavía tiene una batería diminuta dentro. 'Sin cables' significa que no hay cables hacia el dispositivo, no que no haya batería. |
| Puede marcar el ritmo de cada parte del corazón. | La mayoría de los dispositivos sin cables marcan el ritmo solo de la cámara inferior. El tipo más nuevo de doble cámara también puede marcar el ritmo de la cámara superior. |
| Nunca se puede quitar. | Las cápsulas más viejas muchas veces se dejan en su lugar de forma segura. Algunos dispositivos más nuevos están hechos para poder retirarse si se necesita. |
| Todos deberían recibir el tipo sin cables. | Es una gran opción para muchos, pero no para todos. Su ritmo, las necesidades de su corazón y su anatomía deciden la mejor opción. |
| Activará las alarmas del aeropuerto o se detendrá cerca de los teléfonos. | Los dispositivos modernos son seguros cerca de los teléfonos y de la mayoría de los aparatos electrónicos de uso diario. Lleve su tarjeta de identificación para la seguridad del aeropuerto. |
| La recuperación toma semanas como una cirugía. | La mayoría de las personas se van a casa el mismo día o a la mañana siguiente y vuelven pronto a su actividad normal. |
Posibles Complicaciones
Saber lo que puede salir mal le ayuda a detectar los problemas temprano. La mayoría de las complicaciones son poco comunes, sobre todo con tratamiento.
| Dónde / Qué | Qué Puede Pasar |
|---|---|
| Sitio de la vena de la ingle | Sangrado, moretones o un bulto adolorido donde entró el tubo. La mayoría se calman por sí solos. |
| Pared del corazón | En raras ocasiones, la cápsula puede perforar o irritar la pared del corazón, lo que puede causar líquido alrededor del corazón. |
| Posición del dispositivo | En muy raras ocasiones la cápsula se mueve. En estudios grandes, el desprendimiento fue extremadamente raro (muy por debajo del 1 por ciento). |
| Función del marcapasos | La cápsula puede necesitar un cambio de ajuste en un control en la clínica para marcar el ritmo justo. |
| Coágulo de sangre | Un coágulo puede formarse en la vena de la pierna. Mantenerse activo e hidratado reduce este riesgo. |
| Infección | Mucho menos común que con un dispositivo tradicional porque no hay bolsillo ni cable. |
Puntos Que Debe Saber
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Si no recuerda nada más, recuerde estos puntos clave.
- Un marcapasos sin cables es una cápsula diminuta colocada dentro del corazón, sin cables y sin bolsillo en el pecho.
- Trata un corazón que late demasiado lento, el mismo trabajo principal que un marcapasos tradicional.
- Se coloca a través de una vena de la pierna, así que no hay corte en el pecho ni bulto visible.
- Los dispositivos por nombre incluyen Micra y Aveir. Un tipo de doble cámara (Aveir DR) puede marcar el ritmo en la parte de arriba y de abajo del corazón.
- En el ensayo clave, el dispositivo se colocó con éxito en 99 de cada 100 personas, sin desprendimientos.
- Las infecciones y los problemas con los cables son mucho menos probables porque no hay bolsillo ni electrodos.
- No es adecuado para todos. Su equipo de cuidado elige el mejor dispositivo para su ritmo y su cuerpo.
- Lleve consigo su tarjeta de identificación del dispositivo y mantenga sus controles en la clínica para que podamos vigilar la batería.
Cuándo Llamarnos - y Cuándo Llamar al 911
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Si no está seguro, llame. Preferimos saber de usted dos veces que pasar por alto un problema real.
- Llame al 911 si se desmaya, tiene dolor en el pecho o le falta mucho el aire.
- Llame al 911 por un latido rápido o fuerte con mareo o sensación de desmayo.
- Llámenos si el sitio de la ingle sangra, se hincha, se calienta o supura líquido.
- Llámenos por fiebre de más de 100.4 grados o escalofríos después del procedimiento.
- Llámenos si se siente muy cansado, mareado o siente que regresan sus viejos síntomas de corazón lento.
- Llámenos si siente una contracción constante en los músculos del pecho o del vientre.
- Lleve su tarjeta de identificación del dispositivo a cada visita y dígale a cualquier médico nuevo que tiene un marcapasos.
Consultorio: (727) 943-5200
Recursos Confiables
Los enlaces a continuación son los recursos confiables que el Dr. Ali usó para escribir esta guía y que recomienda que visite para más información. Cada uno es un enlace en el que puede hacer clic en la versión digital y una URL de Short.io con seguimiento en la versión impresa.
- Nuestra guía de Marcapasos y desfibriladores (ICD) — Cómo funcionan los marcapasos y los desfibriladores (ICD) tradicionales, y cómo vivir con uno.
- Nuestra guía de Bradicardia y bloqueo cardíaco — Por qué el corazón late demasiado lento y cuándo se necesita un marcapasos.
- Nuestra guía de Fibrilación auricular — Una razón común para un marcapasos sin cables de una sola cámara.
- Nuestra guía de Desmayos (síncope) — Cuándo un ritmo lento causa desmayos.
- Cleveland Clinic — Marcapasos — Resumen en lenguaje sencillo que incluye la opción sin cables.
- British Heart Foundation — Marcapasos — Guía para pacientes sobre vivir con un marcapasos.
Sources Used to Build This Guide
- Cleveland Clinic — Leadless Pacemaker [clinical] — Patient overview of pacemakers including the wireless/leadless capsule option.
- Micra Transcatheter Pacing Study (NEJM 2016) [clinical_trial] — Pivotal IDE trial: 99.2% implant success, 96.0% free of major complications at 6 months, zero device dislodgements.
- Micra Post-Approval Registry, 5-Year Follow-Up (European Heart Journal 2024) [clinical_trial] — Real-world 5-year data: 4.5% major-complication rate and durable pacing performance.
- AVEIR DR i2i Study — Dual-Chamber Leadless Pacing (NEJM 2023) [clinical_trial] — Pivotal study for the first dual-chamber leadless system: 98.3% implant success and over 97% AV synchrony at 3 months.
- ACC — FDA Approves First Dual-Chamber Leadless Pacemaker (2023) [guideline] — ACC summary of the FDA approval that expanded leadless candidacy beyond single-chamber pacing.
- 2018 ACC/AHA/HRS Guideline on Bradycardia and Cardiac Conduction Delay [guideline] — Guideline framing for pacing indications and device selection (leadless vs transvenous).
- British Heart Foundation — Pacemakers (incl. leadless) [clinical] — Patient-facing explainer of how a leadless pacemaker differs from a traditional one.
Esta guía es solo para fines educativos y no reemplaza el consejo médico de su médico. Las recomendaciones pueden no aplicar a todos los pacientes. Siga siempre las instrucciones específicas del Dr. Ali y de su equipo de cuidado. En una emergencia llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana.
