Nombres y Términos Que Escuchará

Plain-language meanings for the terms your care team may use.

Término	Significado
Denervación renal (RDN)	Un procedimiento con catéter que usa energía suave para calmar los nervios que corren a lo largo de las arterias del riñón. Esos nervios pueden subir la presión arterial.
Ablación de los nervios renales	Otro nombre para la misma idea. 'Ablación' significa usar energía para calmar o interrumpir un grupo pequeño de nervios.
RDN por radiofrecuencia (Symplicity Spyral)	Un sistema aprobado por la FDA. Usa energía de calor de ondas de radio a través de un catéter. Se estudió en los ensayos SPYRAL.
RDN por ultrasonido (Paradise / ReCor)	El otro sistema aprobado por la FDA. Usa energía de ultrasonido para llegar a los nervios. Se estudió en los ensayos RADIANCE.
Nervios simpáticos	Los nervios que actúan como el 'acelerador' del cuerpo. Alrededor del riñón, un grupo sobreactivo de ellos sube la presión arterial.
Hipertensión sin controlar	Presión arterial que sigue alta a pesar de las medicinas y los cambios en el estilo de vida. Este es el grupo para el que está pensada la RDN.
Hipertensión resistente	Presión arterial alta que necesita tres o más medicinas, incluida una pastilla de agua, y aun así no llega a la meta.
Arterias renales	Los dos vasos sanguíneos que llevan la sangre desde la aorta hasta cada riñón. El catéter trabaja desde adentro de estos vasos.

¿Qué Es la Denervación Renal?

La denervación renal (RDN, por sus siglas en inglés) es un procedimiento con catéter. Se guía un tubo delgado a través de un vaso sanguíneo hasta las arterias que alimentan los riñones.
Los nervios corren a lo largo de estas arterias del riñón. Cuando están sobreactivos, hacen que el cuerpo retenga sal y agua y que los vasos sanguíneos se aprieten. Las dos cosas suben la presión arterial.
Durante la RDN, la punta del catéter envía pulsos cortos y suaves de energía para calmar esos nervios. La meta es una baja constante y duradera de la presión arterial.
No es una cirugía y no hay cortes. El tubo entra por la muñeca o la ingle, muy parecido a un cateterismo del corazón.
La FDA aprobó dos sistemas de RDN en 2023: un sistema de radiofrecuencia (calor) y un sistema de ultrasonido. Los dos ya están disponibles en Estados Unidos.
La RDN no reemplaza sus medicinas ni sus hábitos saludables. Está pensada para trabajar junto a ellos cuando la presión arterial sigue alta.

*Los nervios sobreactivos del riñón hacen que el cuerpo retenga sal y agua y que los vasos se aprieten, subiendo la presión. La RDN calma esos nervios para que la presión pueda bajar.*

Por Qué Importa

La presión arterial alta es una de las mayores causas de derrame cerebral, ataque al corazón, insuficiencia cardíaca y enfermedad del riñón. Bajarla aunque sea unos pocos puntos reduce ese riesgo.
Muchas personas toman sus pastillas y aun así no logran llegar a la meta. Los efectos secundarios, el costo y simplemente olvidar las dosis se interponen en el camino.
La RDN trabaja en segundo plano, todo el día y toda la noche, sin una pastilla diaria. Para el paciente adecuado, ese efecto constante es lo más atractivo.
En los ensayos clave, la RDN bajó la presión arterial más que un procedimiento simulado (de mentira). El cuadro de abajo muestra el tamaño de esa baja.
Las guías ahora incluyen la RDN como una opción a considerar para pacientes seleccionados con presión arterial sin controlar, después de una conversación cuidadosa sobre los pros y los contras.

*En dos ensayos controlados con simulación, la presión arterial bajó más con la denervación renal que con un procedimiento de mentira. Los resultados varían de una persona a otra.*

Los Dos Sistemas Aprobados por la FDA (2023)

Sistema	Energía usada	Programa de ensayos	Bueno saber
Symplicity Spyral (Medtronic)	Radiofrecuencia (calor)	SPYRAL HTN-ON MED y HTN-OFF MED	Calor de ondas de radio; trata la arteria principal y las ramas.
Paradise (ReCor)	Ultrasonido	Programa RADIANCE (SOLO, II, TRIO)	Energía de ultrasonido con enfriamiento por agua para proteger la pared de la arteria.

Factores de Riesgo

Algunos pacientes tienen más probabilidad de desarrollar esta condición. Conocer su riesgo ayuda a su equipo de cuidado a tomar precauciones adicionales.

Factor de Riesgo	Por Qué Aumenta el Riesgo
Presión arterial todavía alta con 3 o más medicinas	Este es el patrón clásico 'resistente'. La RDN se estudia más en personas que no pueden llegar a la meta a pesar de varios medicamentos.
Verdadera dificultad para tomar pastillas a diario	Efectos secundarios, muchas medicinas, o dificultad para acordarse de las dosis. Un procedimiento en segundo plano puede ayudar cuando las pastillas no funcionan bien.
Riesgo general alto de corazón y derrame cerebral	Diabetes, derrame cerebral previo, enfermedad del riñón o enfermedad del corazón conocida. Mientras más alto sea su riesgo, más importa hasta una baja modesta de la presión arterial.
Fuerte preferencia por evitar más pastillas	Algunos pacientes quieren menos medicinas a diario. Después de una conversación compartida, la RDN puede encajar con esa meta en casos seleccionados.
Mediciones altas confirmadas, no de bata blanca	Las mediciones en casa y con el monitor de 24 horas confirman que la presión está de verdad alta. Esto descarta mediciones que solo suben en el consultorio.

Who Is - and Is Not - a Candidate

Puede Ser un Buen Candidato

Mediciones altas confirmadas en monitor de casa o de 24 horas
Presión alta a pesar de varias medicinas
O verdadera dificultad para tomar pastillas a diario
Función del riñón suficientemente buena para el procedimiento
Quiere una conversación compartida sobre los pros y los contras

Primero se Necesita un Estudio

Las pastillas aún no están totalmente optimizadas
No se ha probado la pastilla de agua ni la espironolactona
Apnea del sueño sin tratar
Posible causa secundaria no descartada
Solo las mediciones del consultorio están altas (bata blanca)

Por lo General No es Candidato

Función del riñón muy baja (eGFR por debajo de 40)
Arterias del riñón demasiado pequeñas, estrechas o inusuales
Un solo riñón funcionando en algunos casos
Una causa secundaria que claramente se puede corregir
Las mediciones no están de verdad altas una vez confirmadas

Opciones de Tratamiento

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La RDN es un complemento, no una cura por sí sola. Sus medicinas y su plan de estilo de vida continúan antes y después del procedimiento.
El procedimiento en sí toma cerca de una hora. Usted está despierto pero relajado con sedación ligera. El diagrama de abajo muestra cada paso.
Existen dos sistemas aprobados por la FDA: radiofrecuencia (calor) y ultrasonido. Su equipo elige según su anatomía y el dispositivo disponible.
La presión arterial no baja toda de una vez. El efecto completo se va formando a lo largo de semanas hasta unos pocos meses, a medida que los nervios se calman.
Siga tomando sus medicinas a menos que su médico le indique cambiarlas. Con el tiempo, algunos pacientes bajan una dosis. Nunca deje una pastilla para la presión arterial por su cuenta.
Las alternativas van primero: confirmar el diagnóstico, buscar causas secundarias, optimizar las pastillas (incluida una pastilla de agua y la espironolactona) y tratar la apnea del sueño. La RDN se considera cuando esto no es suficiente.

*El procedimiento toma cerca de una hora. Usted está despierto pero relajado. La mayoría de las personas se va a casa el mismo día o a la mañana siguiente.*

Qué Esperar - Antes, Durante y Después

Antes: Su equipo confirma que su presión arterial está de verdad alta con mediciones en casa y de 24 horas, revisa sus medicinas y toma imágenes de las arterias del riñón. Puede que suspenda ciertos anticoagulantes según las indicaciones.
Preparación: Usted llega esa mañana sin comer por unas horas. Se le coloca una vía intravenosa. Recibe sedación ligera, así que está relajado pero no completamente dormido.
Durante: Un tubo delgado entra por la muñeca o la ingle y se guía hasta cada arteria del riñón. Pulsos cortos de energía calman los nervios. El procedimiento toma cerca de una hora. Puede sentir una presión breve, pero no debería sentir dolor agudo.
Justo después: Descansa unas horas mientras el sitio de acceso se sella. La mayoría de las personas se va a casa el mismo día o a la mañana siguiente. Mantenga la muñeca o la ingle quieta según las indicaciones.
Recuperación: Evite levantar cosas pesadas y el ejercicio fuerte por cerca de una semana. El sitio puede estar morado y adolorido. Caminar está bien y se recomienda.
Seguimiento: Siga tomando sus medicinas. La presión arterial baja poco a poco a lo largo de semanas a meses. Lleve las mediciones de casa a cada visita para que su equipo pueda ajustar su plan.

Cómo Encaja la RDN con su Otro Tratamiento

Paso 1 - Confirmar: Asegurarse de que la presión está de verdad alta usando monitores de casa y de 24 horas, no solo las visitas al consultorio.
Paso 2 - Optimizar: Sacar el máximo de las medicinas, incluida una pastilla de agua y muchas veces la espironolactona, y tratar la apnea del sueño.
Paso 3 - Estilo de vida: Reducir la sal, bajar el peso de más, moverse más y limitar el alcohol. Esto baja la presión y ayuda a todo el cuerpo.
Paso 4 - Considerar la RDN: Cuando la presión sigue alta o las pastillas no se toleran, converse sobre la RDN como un complemento, pesando el beneficio modesto y gradual frente al pequeño riesgo del procedimiento.
Vea nuestra guía de Hipertensión para lo básico y nuestra guía de Hipertensión Resistente para la escalera de medicinas que va antes de la RDN.

No deje sus pastillas para la presión arterial. La denervación renal trabaja junto a sus medicinas, no en lugar de ellas. El efecto se va formando despacio a lo largo de semanas a meses. Su equipo revisa sus números y decide si alguna dosis puede cambiar. Dejar una pastilla por su cuenta puede dejar que la presión suba de forma peligrosa.

Medidas de Alivio en Casa (Sin Medicamentos)

Estos pasos sencillos apoyan la recuperación y alivian los síntomas. Úselos junto con cualquier medicamento que su médico le recete.

Reduzca la sal. Trate de tomar menos de 1,500 mg de sodio al día. La mayor parte se esconde en el pan, la sopa enlatada, los embutidos y la comida de restaurante.
Muévase casi todos los días. Hasta una caminata rápida de 30 minutos baja la presión arterial con el tiempo.
Baje el peso de más si lo tiene. Cada 2 libras que pierde pueden quitarle cerca de 1 punto a su presión arterial.
Limite el alcohol a una bebida al día o menos. Beber mucho sube la presión.
Hágase la prueba de apnea del sueño si ronca o se despierta sin descansar. La apnea del sueño sin tratar mantiene alta la presión durante la noche.
Tómese las mediciones en casa y lleve el registro a las visitas. Los números de casa guían el cuidado mejor que las mediciones del consultorio por sí solas.

Riesgos, Beneficios y Alternativas

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Cada opción tiene ventajas y desventajas. Use esta tabla para empezar la conversación de decisión compartida.

Opción	Riesgos	Beneficios	Alternativas
Denervación renal (RDN)	Moretón o sangrado en la muñeca o la ingle. Lesión rara de la arteria. Dolor. Poca exposición a radiación y a tinte. Los resultados varían de una persona a otra.	Una baja única, en segundo plano, de la presión arterial que no depende de una pastilla diaria. Trabaja todo el día y toda la noche. Con el tiempo puede aliviar la carga de pastillas.	Seguir optimizando las medicinas. Agregar espironolactona. Tratar la apnea del sueño. Cambios en el estilo de vida. Vea nuestra guía de Hipertensión Resistente.
Agregar o ajustar medicinas	Efectos secundarios como tos, hinchazón, mareos o cansancio. Más pastillas que recordar. Costo.	Está comprobado que bajan la presión arterial y reducen el riesgo de derrame cerebral y de corazón. Fáciles de empezar y de dejar. Bajo costo para muchos medicamentos.	La RDN cuando las pastillas no son suficientes o no se toleran. Fórmulas de una sola pastilla combinada para reducir el número de pastillas.
Pastilla de agua más espironolactona	Potasio bajo o potasio alto, deshidratación, sensibilidad en los pechos en los hombres. Necesita controles de laboratorio.	Muchas veces es el complemento más eficaz para la presión arterial alta resistente. Económico.	La RDN si sigue sin controlarse o no se tolera. Otras clases de medicamentos complementarios.
Cambios en el estilo de vida por sí solos	Difíciles de mantener. Pueden no ser suficientes por sí solos para mediciones muy altas.	Sin efectos secundarios de medicamentos. Ayudan a todo el cuerpo, no solo a la presión arterial. Gratis.	Agregar medicinas y, cuando se necesite, la RDN. Rehabilitación cardíaca o un programa estructurado de apoyo.

Ideas Equivocadas Comunes

Mito	Realidad
La denervación renal cura la presión arterial alta, así que puedo dejar mis pastillas.	La RDN no es una cura. Baja la presión por encima de sus medicinas. La mayoría de las personas siguen tomando sus pastillas. Algunas bajan una dosis más adelante, pero solo con la guía de su médico. Nunca deje una medicina para la presión arterial por su cuenta.
Es una cirugía mayor con una recuperación larga.	No es una cirugía. No hay cortes. Un tubo delgado entra por la muñeca o la ingle, como un cateterismo del corazón. La mayoría de las personas se va a casa el mismo día o a la mañana siguiente.
La RDN daña mis riñones.	La energía apunta solo a los nervios pequeños en la parte de afuera de las arterias del riñón, no al riñón en sí. En los ensayos, la función del riñón se mantuvo estable. Se evita cuando la función del riñón ya está muy baja.
La baja de la presión arterial pasa de inmediato.	No es así. Los nervios se calman despacio. El efecto completo se va formando a lo largo de semanas hasta unos pocos meses. Su equipo sigue revisando sus números durante ese tiempo.
Funciona igual para todos.	Los resultados varían. Algunas personas tienen una baja grande, otras una modesta, y unas pocas tienen poco cambio. Por eso importan tanto la selección cuidadosa y una decisión compartida.
Cualquier persona con presión arterial alta puede recibirla.	No. La RDN es para pacientes seleccionados con presión confirmada y sin controlar. Las personas con la función del riñón muy baja o con ciertas formas de las arterias pueden no calificar. Primero va un estudio.
La RDN reemplaza un estilo de vida saludable.	No es así. La sal, el peso, el ejercicio, el alcohol y la apnea del sueño siguen importando. La RDN funciona mejor junto a estos, no en lugar de ellos.

Posibles Complicaciones

Saber lo que puede salir mal le ayuda a detectar los problemas temprano. La mayoría de las complicaciones son poco comunes, sobre todo con tratamiento.

Dónde / Qué	Qué Puede Pasar
Sitio de acceso (muñeca o ingle)	Un moretón, dolor o un poco de sangrado donde entró el tubo es el problema más común. Un sangrado mayor o una acumulación de sangre es poco común y por lo general se maneja sin cirugía.
Arterias del riñón	La lesión de la pared de la arteria, un desgarro, o un estrechamiento posterior es raro en los ensayos. El equipo toma imágenes de las arterias antes y durante el procedimiento para reducir este riesgo.
Riñones	La función del riñón se mantuvo estable en los estudios. Se usa una pequeña cantidad de tinte; las personas con riñones más débiles se vigilan de cerca y pueden recibir líquidos adicionales.
Respuesta de la presión arterial	La baja varía. Algunas personas ven poco cambio. Unas pocas pueden sentirse mareadas si la presión baja y no se ajustan las medicinas. Reporte los mareos a su equipo.
Radiación y tinte de contraste	Se usa una pequeña cantidad de rayos X y de tinte, como en cualquier procedimiento con catéter. La exposición es baja. Avísele a su equipo sobre cualquier alergia al tinte de antemano.

Puntos Que Debe Saber

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Si no recuerda nada más, recuerde estos puntos clave.

La RDN es un procedimiento con catéter que calma los nervios sobreactivos del riñón para ayudar a bajar la presión arterial. No es una cirugía.
Es un complemento. Siga tomando sus medicinas y manteniendo sus hábitos saludables a menos que su médico los cambie.
La FDA aprobó dos sistemas en 2023: un sistema de calor (radiofrecuencia) y un sistema de ultrasonido.
Está pensada para pacientes seleccionados cuya presión sigue alta a pesar de las medicinas, después de un estudio cuidadoso.
En los ensayos, la RDN bajó la presión arterial más que un procedimiento simulado. El efecto se va formando a lo largo de semanas a meses.
Antes de la RDN, su equipo optimiza las pastillas (incluida una pastilla de agua y la espironolactona) y trata la apnea del sueño.
La mayoría de las personas se va a casa el mismo día o a la mañana siguiente y vuelve a su actividad normal en cerca de una semana.
Pregunte si usted es candidato. Primero van las mediciones altas confirmadas y una conversación compartida y honesta sobre los pros y los contras.

Cuándo Llamarnos - y Cuándo Llamar al 911

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Si no está seguro, llame. Preferimos saber de usted dos veces que pasar por alto un problema real.

Sangrado abundante, un bulto que crece rápido, o dolor fuerte en el sitio de la muñeca o la ingle después del procedimiento: llámenos hoy mismo; si el sangrado no para, llame al 911.
Una mano o una pierna fría, pálida, dormida o con mucho dolor por debajo del sitio de acceso: llame al 911.
Fiebre de más de 100.4 °F, enrojecimiento que se extiende, o secreción en el sitio: llámenos hoy mismo.
Mareos o desmayos repetidos, sobre todo al ponerse de pie: llámenos hoy mismo; si se desmaya o no puede mantenerse despierto, llame al 911.
Presión arterial en casa que baja mucho (por ejemplo, el número de arriba por debajo de 90) con síntomas: llámenos esta semana para que podamos ajustar las medicinas.
Presión arterial que sube mucho (por ejemplo, 180 o más sobre 120 o más) con dolor de cabeza, dolor de pecho, cambios en la vista o dificultad para hablar: llame al 911.
Dolor o presión en el pecho, o falta de aire repentina: llame al 911.

Consultorio: (727) 943-5200

Recursos Confiables

Los enlaces a continuación son los recursos confiables que el Dr. Ali usó para escribir esta guía y que recomienda que visite para más información. Cada uno es un enlace en el que puede hacer clic en la versión digital y una URL de Short.io con seguimiento en la versión impresa.

Cleveland Clinic - Denervación Renal — Resumen fácil de entender del procedimiento, quién califica y qué esperar.
Mayo Clinic - Presión Arterial Alta (Hipertensión) — Guía en lenguaje sencillo sobre las metas de presión arterial, las causas y el tratamiento que la RDN apoya.
American Heart Association - Presión Arterial Alta — Centro de la AHA sobre cómo entender, medir y manejar la presión arterial.
Nuestra guía de Hipertensión — Empiece aquí para lo básico: qué significan los números, las metas y el tratamiento de primera línea.
Nuestra guía de Hipertensión Resistente — Para la presión que sigue alta con tres o más medicinas: el grupo para el que está diseñada la RDN.

Sources Used to Build This Guide

SPYRAL HTN-ON MED Pivotal — Catheter-Based Renal Denervation on Medication (Lancet 2018; 3-yr update 2025) [clinical_trial] — Pivotal sham-controlled RCT showing office blood pressure lowering with radiofrequency RDN on top of medication; 3-year data show a sustained ~18 mmHg office systolic drop.
RADIANCE-HTN SOLO — Endovascular Ultrasound Renal Denervation (Lancet 2018, PMID 29803590) [clinical_trial] — Pivotal sham-controlled RCT for the ultrasound RDN system (Paradise/Recor): daytime ambulatory systolic fell 8.5 mmHg with RDN vs 2.2 mmHg with sham.
FDA Approval — Medtronic Symplicity Spyral Renal Denervation System (Nov 17, 2023) [guideline] — Documents the FDA approval of the radiofrequency RDN system for uncontrolled hypertension.
FDA Approval — ReCor Paradise Ultrasound Renal Denervation System (Nov 2023) [guideline] — Documents the FDA approval of the ultrasound RDN system, the second device cleared for hypertension in 2023.
2024 ESC Guidelines for the Management of Elevated Blood Pressure and Hypertension [guideline] — Gives RDN a Class IIb recommendation (may be considered) for high-risk uncontrolled hypertension after shared decision-making; not first-line; avoid if eGFR is below 40.
Cleveland Clinic — Renal Denervation: A New Treatment Option for Hypertension [clinical] — Patient-facing explainer of the catheter procedure and which patients qualify.
American Heart Association — High Blood Pressure (Hypertension) [clinical] — Plain-language framing of blood pressure goals, lifestyle, and medication that RDN is meant to complement.

Esta guía es solo para fines educativos y no reemplaza el consejo médico de su médico. Las recomendaciones pueden no aplicar a todos los pacientes. Siga siempre las instrucciones específicas del Dr. Ali y de su equipo de cuidado. En una emergencia llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana.

Cómo Entender la Denervación Renal

Nombres y Términos Que Escuchará

¿Qué Es la Denervación Renal?

Por Qué Importa

Factores de Riesgo

Puede Ser un Buen Candidato

Primero se Necesita un Estudio

Por lo General No es Candidato

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Qué Esperar - Antes, Durante y Después

Cómo Encaja la RDN con su Otro Tratamiento

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Riesgos, Beneficios y Alternativas

Ideas Equivocadas Comunes

Posibles Complicaciones

Puntos Que Debe Saber

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Recursos Confiables

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